O n\u00famero de casos de dengue registrados no Brasil em 2019 foi o segundo mais alto da s\u00e9rie hist\u00f3rica, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Os dados, de janeiro a 7 de dezembro, apontam 1,527 milh\u00e3o de notifica\u00e7\u00f5es, concentradas principalmente nas regi\u00f5es Centro-Oeste e Sudeste. Quase dois ter\u00e7os das ocorr\u00eancias foram em S\u00e3o Paulo, Minas e Esp\u00edrito Santo. E a tend\u00eancia \u00e9 de que os registros continuem altos em 2020.<\/p>\n\n\n\n
A s\u00e9rie hist\u00f3rica do governo federal teve in\u00edcio em 1975. O ano passado fica atr\u00e1s somente de 2015, quando houve quase 1,7 milh\u00e3o de registros da doen\u00e7a no Pa\u00eds, conforme o Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o (Sinan), do minist\u00e9rio. Mas superou as notifica\u00e7\u00f5es dos anos de 2017 e 2018, que registraram cerca de 239 mil e 266 mil casos prov\u00e1veis da doen\u00e7a, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n
Para Rodrigo Said, coordenador-geral de Vigil\u00e2ncia de Arboviroses do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o ver\u00e3o com altas temperaturas e chuvas intensas contribuiu para o quadro. Outro fator foi a circula\u00e7\u00e3o de um novo sorotipo do v\u00edrus. \u201cDesde 2010, as epidemias eram causadas pelos sorotipos 1 e 4. Tivemos uma altera\u00e7\u00e3o para o sorotipo 2 em 2018, principalmente nas regi\u00f5es Centro-Oeste e Sudeste.\u201d De acordo com ele, o sorotipo 2 n\u00e3o circulava nessas \u00e1reas desde o ano de 2008.<\/p>\n\n\n\n
Em 2019, foram registrados 754 \u00f3bitos pela doen\u00e7a transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, ante 155 no ano anterior. J\u00e1 em 2017, o balan\u00e7o da pasta foi de 185 mortes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA ocorr\u00eancia do \u00f3bito por dengue est\u00e1 ligada a quest\u00f5es individuais, como a resposta do paciente \u00e0 doen\u00e7a. Tamb\u00e9m tem fatores relacionados ao v\u00edrus. O 2 que est\u00e1 circulando pode ocasionar apresenta\u00e7\u00f5es mais graves e n\u00famero maior de \u00f3bitos. Al\u00e9m disso, a literatura m\u00e9dica mostra que a segunda infec\u00e7\u00e3o pode ser mais grave do que a primeira\u201d, afirma Said.<\/p>\n\n\n\n
S\u00f3 no Estado de S\u00e3o Paulo, em 2019 foram registrados cerca de 442 mil casos da doen\u00e7a, ante 19,7 mil casos no ano anterior. Na capital, o total de registros n\u00e3o foi alto (cerca de 16,8 mil). A doen\u00e7a se concentrou, principalmente, no oeste paulista, como na regi\u00f5es de Ribeir\u00e3o Preto e Presidente Prudente.<\/p>\n\n\n\n
Segundo o minist\u00e9rio, a doen\u00e7a costuma alternar bi\u00eanios de alta e baixa incid\u00eancia. Os anos de 2017 e 2018 haviam sido per\u00edodos com menos registros do v\u00edrus. Por isso, Said afirma ser poss\u00edvel que o quadro de alta de registros se mantenha este ano.<\/p>\n\n\n\n
\u201cO minist\u00e9rio tem desenvolvido v\u00e1rias atividades com as secretarias, de controle e pesquisa sobre o Aedes, mas precisamos mobilizar a nossa popula\u00e7\u00e3o para desenvolver a\u00e7\u00f5es efetivas para elimina\u00e7\u00e3o e redu\u00e7\u00e3o dos criadouros dos mosquitos\u201d, diz Said. O intervalo de dezembro a maio \u00e9 considerado o per\u00edodo prop\u00edcio para a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstamos com 22 pesquisas contratadas na \u00e1rea e fazendo investimentos para o diagn\u00f3stico laboratorial, para o desenvolvimento de vacinas e expans\u00e3o do uso da Wolbachia (micro-organismo que faz com que o mosquito perca a capacidade de transmitir v\u00edrus na picada).\u201d A troca do inseticida usado tamb\u00e9m ser\u00e1 feita em 2020 \u2013 como o mesmo produto tem sido usado nos \u00faltimos sete anos, isso pode ter favorecido o surgimento de insetos mais resistentes.<\/p>\n\n\n\n
Fraqueza<\/strong><\/p>\n\n\n\n Acostumada a orientar a popula\u00e7\u00e3o sobre os riscos da doen\u00e7a, a agente comunit\u00e1ria de sa\u00fade Paula Amaral, de 36 anos, tem sentido no corpo os efeitos da dengue. \u201c\u00c9 muita fraqueza. N\u00e3o conseguia amamentar o meu filho\u201d, diz ela, m\u00e3e de uma crian\u00e7a de um ano e sete meses e de um adolescente de 14 anos. Embora os sintomas ainda estejam presentes, Paula afirma que j\u00e1 est\u00e1 melhorando.<\/p>\n\n\n\n Ela \u00e9 moradora de Bandeira, no Vale do Jequitinhonha (MG), cidade de 5 mil habitantes que aparece entre os tr\u00eas munic\u00edpios do Estado com incid\u00eancia considerada alta do v\u00edrus no \u00faltimo m\u00eas de 2019. \u201cEm novembro tivemos grande mobiliza\u00e7\u00e3o, com mutir\u00f5es de limpeza em todo o munic\u00edpio\u201d, diz a secret\u00e1ria de Sa\u00fade de Bandeira, Paula Figueiredo. Segundo ela, o procedimento continua. Paula diz n\u00e3o ter ideia de onde foi infectada pelo v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n \u201cA dengue \u00e9 uma doen\u00e7a que tem leque de apresenta\u00e7\u00f5es muito variado. Tem o extremo benigno, quando a pessoa tem e nem sabe, e o outro extremo, com forma fulminante\u201d, diz Celso Granato, professor de infectologia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp). \u201cO mais comum \u00e9 a doen\u00e7a leve, quando o paciente fica febril e tem fraqueza. Nas formas mais graves, a pessoa pode ter encefalite, miocardite e hepatite.\u201d<\/p>\n\n\n\n Zika e chikungunya<\/strong><\/p>\n\n\n\n Outras doen\u00e7as transmitidas pelo Aedes tamb\u00e9m tiveram alta. Os casos de zika passaram de 8,7 mil em 2018 para 10,7 mil ano passado. \u201cZika teve incid\u00eancia muito baixa em 2019, mas houve dispers\u00e3o do v\u00edrus em todo o Brasil. Por isso, \u00e9 importante fazer o acompanhamento das gestantes\u201d, afirma Said. O v\u00edrus est\u00e1 associado a casos de microcefalia em beb\u00eas.<\/p>\n\n\n\n Chikungunya tamb\u00e9m registrou aumento de casos, de 87,7 mil registros (2018) para 130,8 mil (2019), mas, segundo Said, a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus est\u00e1 concentrada em dois Estados: Rio e Rio Grande do Norte.<\/p>\n\n\n\n Combate<\/strong><\/p>\n\n\n\n As a\u00e7\u00f5es para reduzir o problema da dengue no Brasil envolvem diversas \u00e1reas: passam pelo controle do lixo e at\u00e9 pela redu\u00e7\u00e3o da viol\u00eancia, segundo especialistas. Para Rivaldo Ven\u00e2ncio da Cunha, infectologista da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), as epidemias de dengue t\u00eam m\u00faltiplos fatores e, por isso, a atua\u00e7\u00e3o deve ser em v\u00e1rias frentes. \u201cPor que h\u00e1 tanto mosquito no Pa\u00eds? Temos fatores desde a gest\u00e3o do espa\u00e7o p\u00fablico ao comportamento da popula\u00e7\u00e3o, que descarta lixo de forma inadequada. Temos elevada temperatura no Pa\u00eds e chuva em abund\u00e2ncia. \u00c9 um problema complexo.\u201d<\/p>\n\n\n\n A viol\u00eancia das cidades, diz, tamb\u00e9m precisa ser combatida. \u201cEla dificulta o trabalho porque agentes de controle de endemias n\u00e3o t\u00eam mobilidade diante da viol\u00eancia em algumas comunidades.\u201d E at\u00e9 o desemprego pode elevar os casos. \u201cAumentando a popula\u00e7\u00e3o parada no domic\u00edlio, cresce a chance de o mosquito transmitir a doen\u00e7a.\u201d Para Cunha, a educa\u00e7\u00e3o desde a inf\u00e2ncia \u00e9 uma ferramenta contra o problema.<\/p>\n\n\n\n S\u00edndica de um pr\u00e9dio na Vila Clementino, zona sul de S\u00e3o Paulo, Catarina Ander\u00e1os, de 43 anos, n\u00e3o tem not\u00edcia de casos de dengue entre os moradores h\u00e1 quatro anos. A estat\u00edstica favor\u00e1vel n\u00e3o \u00e9 um acaso. \u201cColoco cartazes nos elevadores e distribuo comunicados por WhatsApp aos moradores. O objetivo \u00e9 incentivar a\u00e7\u00f5es que evitem ac\u00famulo de \u00e1gua e lixo.\u201d At\u00e9 o paisagismo do condom\u00ednio mudou para enfrentar o Aedes. \u201cNo novo projeto, orientei a n\u00e3o colocar plantas que tenham folhas que acumulem \u00e1gua para evitar criadouros.\u201d Nos condom\u00ednios, cabe ao morador verificar focos no apartamento e, ao s\u00edndico, tomar medidas em \u00e1reas comuns.<\/p>\n\n\n\n Outra solu\u00e7\u00e3o, segundo Cunha, \u00e9 investir em novas estrat\u00e9gias de combate ao Aedes. \u201cUsamos uma metodologia que foi um sucesso h\u00e1 110, 115 anos, de jogar fumac\u00ea na rua, entrar o agente em casa para ver se tem pneu com \u00e1gua parada e o cidad\u00e3o ficar passivo. N\u00e3o est\u00e1 dando certo. H\u00e1 iniciativas importantes, como armadilhas disseminadoras de larvicidas e o uso de larvicidas biol\u00f3gicos, mas sabemos que n\u00e3o \u00e9 um problema que ser\u00e1 resolvido em seis meses.\u201d<\/p>\n\n\n\n As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal\u00a0O Estado de S. Paulo.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O n\u00famero de casos de dengue registrados no Brasil em 2019 foi o segundo mais alto da s\u00e9rie hist\u00f3rica, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Os dados, de janeiro a 7 de dezembro, apontam 1,527 milh\u00e3o de notifica\u00e7\u00f5es, concentradas principalmente nas regi\u00f5es Centro-Oeste e Sudeste. 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